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Patientenaufnahme & Einwilligungsformular

Schön, dass Sie zu uns kommen! Damit wir uns beim ersten Besuch ganz auf Sie und Ihr Tier konzentrieren können, bitten wir Sie herzlich: 

Laden Sie das Aufnahmeformular herunter, drucken Sie es aus und füllen Sie es in Ruhe zuhause aus.

Das Formular enthält drei Teile, die alle beim Erstkontakt benötigt werden:

  • Patientenaufnahmeschein – Ihre Kontaktdaten als Tierhalter/in sowie alle wichtigen Angaben zu Ihrem Tier (Tierart, Rasse, Alter, Gewicht, Unverträglichkeiten, Tierkrankenversicherung etc.)
  • Behandlungsvertrag – Bestätigung, dass Sie als Tierhalter/in bevollmächtigt sind, Behandlungen und Operationen zu beauftragen, und die anfallenden Kosten übernehmen. Zahlungen erfolgen direkt in bar oder per EC-Karte.
  • DSGVO-Einwilligungserklärung – Ihre freiwillige Einwilligung zur Datennutzung, z. B. für Überweisungen an andere Praxen, Laboruntersuchungen, telefonische Rückmeldungen zu Befunden oder Impferinnerungen per Post bzw. E-Mail.

Natürlich liegt das Formular auch bei uns in der Praxis aus – bitte planen Sie in diesem Fall etwas mehr Zeit für den Empfang ein.

Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung:
📞 02133 - 50 22 8 22  |  ✉️ info@tierarztpraxis-detmer.de

 

📥 Aufnahmeformular herunterladen (PDF)

Kontaktieren Sie uns